近日，网淡雅传“药监局批准药品超15万个，医保目次只纳入了3159种，仅占2%”的音问，激发社会护理。对此，国度医保局发文称，这种说法把基于不同统计口径的数据视统一律、泼辣相比，刻意压低目次内药品数目占比，是显然乌有的。那么，医保可报销药品占比究竟该怎样算？若按统一统计口径换算，医保目次内药品在寰球商场有销售纪录药品中到底占比几许，能否知足患者需求？

“国度药品监督管制局批准药品超15万个”“现行2024年版国度医保药品目次药品总和3159种”，这两个数字，究竟是按什么圭臬统计出来的？山西省医保局医药服务管制处三级调研员展宏普从药品称号伊始，评释了两种“度量衡”的各异。

山西省医保局医药服务管制处三级调研员 展宏普：药品称号分为通用名和商品名两类。从工作职能上讲，药监部门厚爱药品批准文号的审批，时时一个药品会有多个商品名，统一药品、不同厂家也会有多个批准文号。而医保目次药品是按照药品活性因素统计的，也即是咱们时时说的按通用名管制，比如拯救糖尿病的药品“阿卡波糖”，在医保药品目次中按一种药品统计，但骨子上“阿卡波糖”的出产厂家有许多，每个厂家的商品名齐不不异，比如“拜唐苹”“卡博平”“贝希”等，还有一些规格、包装上的各异，是以医保部门的数据由于统计口径的不同，会远低于药监部门公布的数据。网上热议的二者各异弘远的问题，应该在统计口径一致的基础上进行类比，不成拖拉地就数据比数据。

也即是说，要是按照药品活性因素统计，统计的是具有相易活性因素的药品数目，其中枢逻辑是，一种药，非论给药阶梯、剂型如何，非论有几许个厂家出产，惟有活性因素相易，就视为统一种药，“现行2024年版国度医保药品目次药品总和3159种”即是这样得来的。

要是按照药品批准文号统计，即统计药监部门批准颁发的每个具体药品上市许可的“批准文号”数目，其中枢逻辑则是，统一种药，因出产厂家、剂型、规格不同，有不同批准文号，会被认定为多个药品。按此统计，规矩2024年底，我国境内出产药品批准文号超15万件，有销售纪录的药品有11万余件。

由此可知，“医保可报销药品占比”毫不成泼辣地用3159/150000+来获得2%的策划收尾。要是咱们把“度量衡”长入，即对医保目次内3159种药品的批准文号进行换算，国度医保局发好意思丽确，其批准文号超7万件，约占寰球商场有销售纪录药品的63%。东南大学医疗保障与社会保障盘问中心主任张晓告诉中国之声，在清亮两种不同的统计办法外，还要充分强健到，药品的发展、管制和临床使用，齐有一个动态更新的经过。

东南大学医疗保障与社会保障盘问中心主任 张晓：要是从《中国药典》的更正来看，许多药品照旧升级迭代，咫尺有一种说法叫“老药新用”，有些药品的合乎证也发生了变化。而从药品的临床使用来看，临床指南中每一个一线用药、二线用药齐是通过多数的临床循证医学收尾来细主张，况且也在逼迫更正，并不是拯救某个疾病的经过中这一类药齐不错用，骨子上临床指南会提供采取，有些药品的毒反作用、不良反映逐渐多了，浮松就“退居二线”，或者有新的药品把它替代了。这些药品临床齐不太使用了，还要算在医保目次中吗？医保是要从临床的安全性、有用性、经济性、转换性上抽象探讨计策价值取向的，要达到一个最佳的后果。

据了解，国度医保局已聚会7年开展药品目次调度工作，累计将835种药品新增投入国度医保药品目次，同期438种疗效不的确或易奢华、临床已被淘汰、永恒未出产供应且可被其他品种替代的药品被调出目次。在2024年的调度中，投入和调出的药品数目诀别为91种和43种。山西省医保局医药服务管制处三级调研员展宏普示意，3159种国度医保药品涵盖了绝大多数临床所需药品，止境是对癌症等要紧疾病的保障水平握续升迁。

山西省医保局医药服务管制处三级调研员 展宏普：国度基本医疗保障用药坚握“保基本”的功能定位，坚握致力而为、细水长流。药品目次的遴择原则，坚握以知足疾病防治基本用药需求为中枢，兼顾临床必须与经济性，比如国度章程，主要起津润作用的药品，含国度珍稀、濒危野活泼植物药材的药品，保健药品，拒接性疫苗和避孕药品等等，就不纳入国度医保药品目次。医保药品目次扩充二十多年来，从药品数目上看呈逐年加多趋势，止境是一些临床后果好的贵药、转换药，通过国度谈判也渐渐纳入医保支付限制，总体上省略知足参保患者基本用药需求。

在东南大学医疗保障与社会保障盘问中心主任张晓看来，历经逼迫调度，医保目次内药品性量和结构显然优化，用度水平愈加合理，保障水平显然升迁。那么，关于“现行医保目次内药品约占寰球商场有销售纪录药品的63%”，这一数字改日还将如何变化？张晓强调，所谓占比上下与保障水平之间并非正干系，医保计策的轨制想象是保证基本用药，探讨到基金的承受智力和全体社会工作，要明确保障的主张是把风险漫步，因此，“保基本”有界限，竣事委果的结构优化比护理占比数字本人更有骨子风趣风趣。

东南大学医疗保障与社会保障盘问中心主任 张晓：计策是基于科罚需求的，而且这种需求也要排位，要科罚一些要紧需求，比如咫尺慢性病相比多，有些慢性病的用药要选好的药品，在常见的慢性病中要尽量去科罚排位相比靠前，而且影响老匹夫尤其是乐龄东谈主群健康的。要点计策往这个标的歪斜，是以要作念摄取，保障水平要逐渐升迁，但为了达到更好的筹备，那即是优化。